Реалії наркологічної практики такі, що невелика частина алкозалежних хворих, які пройшли успішну кодування і припинили вживати спиртне, все одно сумує за «славним» запійним часів, а тому хоче повернути собі можливість вільно випивати, не боячись ніяких наслідків. До таких пацієнтам застосовується особлива процедура - розкодування від алкоголю, яка знімає ефект кодування і дозволяє знову пити, як раніше.
А оскільки у подібних осіб душа, як то кажуть, «горить» або навіть «палає», вони частенько дошкуляють наркологів одним питанням: через скільки можна пити після розкодування? Щоб дати правильну відповідь, проблему потрібно розглянути трохи докладніше, зокрема - пояснити механізм кодування від алкоголю і подальшої розкодування.
Що таке кодування і розкодування від алкоголю
Кодування від алкоголю - це процес формування у людини стійкого умовно-негативного рефлексу на вживання будь-яких спиртних напоїв. Досягається це двома основними шляхами: психологічним навіюванням або введенням спеціальних препаратів, що перешкоджають розщепленню етанолу ферментами печінки (медикаментозне кодування). В обох випадках результат завжди однаковий: після прийняття навіть найменшої дози алкоголю відразу виникає реакція відторгнення і найсильніша інтоксикація, в результаті чого замість ейфорійного сп'яніння людина страждає від блювоти, м'язових і / або головних болів, діареї та інших досить болісних симптомів.
Розкодування від алкоголю - це процедура нейтралізації раніше проведеної кодування. Медикаментозну кодування знімають за допомогою максимального виведення з організму чинного блокатора етанолу - хірургічне видалення капсули або застосування крапельниці для прискорення обміну речовин. Психологічне кодування знімають протилежним навіюванням або скасуванням попереднього. В обох випадках після проведеної розкодування реакція відторгнення спиртного більше не наступає і людина отримує можливість знову пити алкоголь - нехай навіть це і шлях в нікуди.
Коли можна пити після розкодування
Точні терміни будуть залежати від початкового способу кодування: медикаментозного, психологічного або комбінованого.
Зняття медикаментозної кодування
У переважній більшості випадків для медикаментозної кодування застосовуються препарати на основі дисульфіраму - інгібітора ферменту ацетальдегіддегідрогенази. Без цього ферменту етанол в організмі розщеплюється тільки до токсичного канцерогену ацетальдегіду, а от подальше розщеплення ацетальдегіду в оцтову кислоту стає неможливим, що і викликає інтоксикацію. Це означає, що безпечно пити алкоголь після проведення розкодування можна тільки тоді, коли дисульфирам повністю буде виведений з організму.
Спеціального антидоту для дисульфіраму не існує, а тому єдиний спосіб провести розкодування в подібній ситуації - чекати природного виведення препарату організмом. Період напіввиведення дисульфіраму триває від 60 до 120 годин. Видалення капсули з препаратом (якщо вона вшивати) і застосування діуретиків допомагає дещо скоротити цей період, але все одно пити алкоголь після зняття кодування дисульфірамом не рекомендується раніше, ніж через 48-72 години.
Трохи менше доводиться чекати тим, хто застосовував для кодування препарати на основі цианамида - ще одного інгібітору ферменту ацетальдегіддегідрогенази, чинного також, як і дисульфірам. Ціанамід виводиться з організму протягом 24 годин, а тому пити спиртне після скасування прийому препаратів цієї групи можна вже на другу добу.
Зняття психологічної кодування
Тут якихось чітких стандартів не існує, оскільки багато що залежить від індивідуальної сугестивності пацієнта і способу початкового антиалкогольного навіювання.
Наприклад, гіпнотичну установку на відразу до алкоголю найчастіше знімають зворотним навіюванням. В цьому випадку пити алкоголь можна практично відразу, але за умови, що пацієнт легко піддається навіюванню і лікар зумів повністю нейтралізувати дію колишньої кодування. А ось кодування, виконані методиками НЛП (нейролінгвістичне програмування) найчастіше зняти неможливо в принципі.
У будь-якому випадку, якщо зняття психологічної кодування від алкоголю пройшло успішно, хворому рекомендується вживати спиртне не раніше наступного ранку, щоб встигнути внутрішньо прийняти свою нову «п'є» життя.
Зняття комбінованої кодування
В окремих ситуаціях для лікування алкоголізму застосовується подвійна комбінована кодування, коли медикаментозне кодування підкріплюється психологічним - для гарантії, що пацієнт не «зірветься».
У подібних випадках розкодування виконується послідовно (спочатку знімається одна кодування, потім друга), а терміни утримання від алкоголю визначаються за тією розкодування, яка займе більше часу. Як правило, визначальною є медикаментозна розкодування, що вимагає фізичного виведення з організму інгібітора етанолу - тобто, 48-72 години.
короткі підсумки
Підводячи підсумки вищесказаного, можна назвати такі строки через скільки можна пити після розкодування від алкоголю:
- медикаментозне кодування: 48-72 години;
- психологічне кодування: 1-24 годин;
- комбинаторное кодування: умовно 48-72 години.
Залежно від конкретної ситуації лікар може продовжити або скоротити рекомендований період утримання від спиртного після зняття кодування.
Чим небезпечне випити алкоголь до повного розкодування
Якщо випити алкоголь після процедури розкодування раніше, ніж це рекомендував нарколог, то ефект буде той же, що і прийняття спиртного під час дії кодування - тобто, відразу ж настане повноцінна інтоксикація.
У більшості випадків реакція відторгнення алкоголю проходить менш виражено, оскільки дія кодування вже йде на спад, але все-таки нормально «насолодитися» бажаним сп'янінням не вийде. А тому підсумковий рада буде простий і передбачуваний: вживати спиртне після розкодування від алкоголю можна тільки в дозволені лікарем терміни - і ні годиною раніше!